乾癬的新治療

2024-01-16

乾癬是皮膚科門診常見的疾病,除了皮膚出現紅色斑塊及增厚的角質外,有時也會造成指甲變形及關節炎。 乾癬的成因很複雜,主要是免疫細胞釋放各種細胞激素和角質細胞交互作用,引發角質增厚及血管增生,而造成上述的臨床表現(如圖,摘自Biomedicines 2022,10(2),498)。 乾癬的治療,除了外用類固醇及非類固醇藥膏,口服A酸(和治療青春痘的A酸不同),照光治療外,隨著對上述致病機轉的了解,陸續有許多免疫製劑被研發,注射類的依其所抑制的細胞激素,可以分成抗TNF(腫瘤壞死因子),抗IL17(介白素17)及抗IL23這三大類。 另外,最近有一口服免疫製劑apremilast(Otezla)被核准用於治療乾癬及乾癬關節炎,因有研究發現乾癬患者的細胞信使cAMP 含量較低,這個藥物可抑制代謝cAMP酵素PDE4(磷酸二酯酶)的作用,以增加cAMP。 不過乾癬患者還是先以傳統方式治療,真的控制不住,再諮詢專科醫師使用這些免疫療法。